在四川省成都市北部区域，坐落着一所拥有百年历史的医院，也是全市唯一一所市属大学附属医院——成都大学临床医学院、附属医院（以下简称“成大附院”）。

经过多年发展，成大附院心血管内科已经拥有了一支技术水平一流的队伍。

目前，成大附院心血管内科是成都市重点学科建设单位，通过国家胸痛中心标准版、国家标准化房颤中心示范中心、国家标准化高血压中心示范中心等多个国家级专业认证，为区域内最大的心血管疾病诊疗中心。

心血管内科是医院王牌科室之一，每年慕名前来就诊的患者络绎不绝。科室良好口碑的形成离不开全体医务人员始终贯彻的成大附院院训精神：严谨、求精、仁爱、奉献。

以下4个小故事即是成大附院院训精神的缩影。

以患者为中心

将每一个环节做精做细

2岁的萱萱（化名）是一名活泼可爱的女生。一次洗澡的时候，细心的妈妈发现萱萱深吸气后脸色一瞬间变得有一点青紫，顿时觉得孩子可能生了什么病。几经打听，妈妈带着萱萱来到了成大附院。

成大附院心血管内科冯坤医生认真检查并经超声诊断后发现，萱萱患有先天性心脏病，多孔房间隔缺损，已经有心脏负荷增加的表现，应尽快安排心脏修补手术。

但萱萱只有2岁2个月，体重11公斤，心脏还在发育期，其他器官发育也不成熟，如果接受开胸手术，麻醉和手术风险巨大。此外，介入手术的X线对孩子的潜在危害也需要纳入术前考虑之中。最终，成大附院胸痛中心技术总监、心血管内科主任何川教授及其团队研究出了一套放弃X线引导的“超声绿色介入封堵手术”方案。

手术全程在超声引导下进行，医生小心翼翼地操作每一个步骤，在萱萱鸡蛋大的心脏里“精雕细刻”。手术非常成功，虽然全过程用时不到10分钟，但每名参与手术的医生的手术服都被汗水浸透了。

成大附院心血管内科正是秉持着严谨的精神，始终“以患者为中心”，用高度的责任心为百姓带来更优质、更安全的医疗服务。

博于此域

精于斯业

4个月前，68岁的刘女士开始出现活动后心累、气促等问题，并且症状逐步加重，安静时也感劳累、疲倦、呼吸急促，之后更是出现一过性双眼发黑，夜间不能平卧等表现。刘女士在当地医院接受检查后发现，自己的心脏瓣膜出了问题，需要接受外科手术治疗。

考虑到自己年纪较大，刘女士及其家属对于外科手术的风险顾虑重重，迟迟难下接受手术的决心。

最后，在朋友的推荐下，刘女士来到了成大附院。通过精密心脏超声检查，成大附院心血管内科医生发现刘女士主动脉瓣上血流速度明显增快，属于D期重度主动脉瓣狭窄，需要尽快接受手术治疗。

医生以股动脉作为操作途径，将人工主动脉瓣送至心脏与主动脉接合的位置，即原生主动脉瓣位置，释放瓣膜，完成瓣膜置换，手术非常成功。

经导管主动脉瓣置换（TAVR）手术自2002年问世以来，为不适合接受外科手术或不愿意接受外科手术的严重主动脉瓣狭窄患者带来了福音。不过在实际应用中，TAVR技术与其他心血管介入技术相比有较高风险，稍有不慎，则可能手术失败，或发生严重并发症，故有很高的实施难度。

然而患者的需要就是命令，不管存在多少困难都要克服。成大附院心血管内科经过长期不懈的努力，以“求精”的精神攻克重重难关，终于完全掌握了这项技术。

医者仁心

全力守护患者健康

2022年12月，成大附院心血管内科收治了1名54岁的男性患者。患者1年前突发脑梗死，半身不遂，言语不清，经过成大附院神经内科的积极治疗，基本康复。其间，医生检查发现，该患者左心耳内形成血栓，医生考虑这就是导致患者脑梗死的元凶，对其予以抗凝药物治疗。

经过1年多的抗凝药物治疗，患者左心耳的血栓毫无变化，仿佛一枚随时会引爆的“炸弹”，再次发生脑梗死的风险越来越高。

何川认真研究了患者病情后，提出了一个大胆的治疗方案，即带血栓左心耳封堵手术。如果手术成功，血栓可以被永久隔离在心脏之外，彻底排除这枚不可控的“炸弹”。但这个方案的风险较大，术中血栓一旦脱落，患者会立即再次发生脑梗死。经与患者及其家属充分沟通后，何川决定为患者实施手术。

手术方案虽然大胆，但手术风险却要尽可能降低。医生们决定采用脑保护装置保护下的封堵方案：给予麻醉后，首先由神经外科医生在患者两侧颈动脉放置血栓滤器，进行脑保护；脑保护装置到位后，心血管内科手术团队旋即开始手术。

经过近2个小时的努力，带血栓左心耳封堵手术获得圆满成功。

像这样想患者所想、急患者所急，尽一切努力战胜疾病，维护患者健康的医者实践，正是成大附院心血管内科对“仁爱”精神的最好诠释。

17个小时联合抢救

为生命续航

2022年2月10日清晨6时，国家某重大项目施工工地司机小王突感胸痛、呼吸困难，尝试放松、休息后，症状均不能缓解，随后，小王被送至巴塘县人民医院就医。医生经初步检查后，考虑患者急性下壁心肌梗死。

工地指挥部得到消息后，感到情况严重，立即联系后方医疗保障医院——成大附院寻求帮助。

何川了解患者病情后，判断急性下壁心肌梗死诊断成立，建议立即复查心电图和心肌酶。第二份心肌酶检查结果报告肌钙蛋白升高，患者被明确诊断为急性心肌梗死，但下一步如何处置成了问题。

巴塘县人民医院没有专门的心血管内科，处置急性心肌梗死患者存在困难，而转运时限2个小时车程范围内，没有一家可以开展直接冠脉介入治疗的医院。如果将小王转运回省会成都，近14个小时的车程又远远超出了标准转运时间。如何决策关乎生死，每个人都倍感压力。

经过紧急沟通，巴塘县人民医院决定让小王先就地接受溶栓，然后再采取转运接力补救冠脉介入治疗的方案。在成大附院胸痛中心的指导下，巴塘县人民医院的医生开始为小王溶栓，而工地指挥部也开始准备转运的人员和设备。溶栓结束后，小王症状有明显改善，转运救护车随即出发。

经过近11个小时的艰难历程，2月11日凌晨2时，载着小王的救护车驶入成大附院，守候多时的急诊医学科医生和心血管内科冠脉介入团队立即接诊患者，开始手术，小王最终转危为安。

自接到病情通报至手术结束，这场接力抢救共历时17个小时56分钟。这期间，所有参与抢救的医生、护士心里只装着抢救小王的念头。被汗水浸透的工作服就是他们“奉献”精神的最好体现。

医学科学的发展是无止境的，成大附院心血管内科不断精进，近期更是与中国医学科学院阜外医院开展合作，成为成都市、四川省乃至西南地区心血管领域医疗技术人才培养基地，让患者在“家门口”就能享受到优质的医疗服务。

生命之托，重于泰山。未来，成大附院心血管内科仍将牢固树立“人民至上、生命至上”理念，努力建设更高水平的学科，功在桑梓，福及一方。

文：何川 陈琪

编辑：孙惠 刘也良

审核：王朝君